湿疹是真菌感染吗

湿疹不是真菌感染，而是一种慢性炎症性皮肤病。湿疹可能与遗传因素、免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍、环境刺激或过敏反应有关，通常表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出或瘙痒等症状。

1、遗传因素

湿疹患者常有家族遗传倾向，与基因突变导致的皮肤屏障蛋白缺陷有关。这类患者皮肤保水能力差，易受外界刺激诱发炎症。治疗需加强保湿，使用含神经酰胺的润肤霜如丝塔芙保湿霜，避免过度清洁。家长需注意儿童湿疹可能随年龄增长自行缓解。

2、免疫功能异常

Th2型免疫反应过度激活可导致IgE水平升高，引发皮肤炎症反应。这类患者可能合并过敏性鼻炎或哮喘。可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定片、糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。

3、皮肤屏障破坏

皮肤角质层结构异常使外界刺激物更易渗透，触发炎症级联反应。表现为皮肤干燥脱屑、微小裂口。建议使用无皂基清洁剂，沐浴后3分钟内涂抹凡士林等封闭性保湿剂。避免穿化纤衣物摩擦刺激。

4、环境刺激

接触洗涤剂、羊毛织物、汗液或干燥空气等物理化学刺激可诱发或加重湿疹。临床常见于手部、肘窝等摩擦部位。需减少接触刺激源，工作时佩戴防护手套，室内保持50%-60%湿度。急性期可用生理盐水湿敷缓解症状。

5、过敏反应

食物过敏原如牛奶、鸡蛋或吸入性过敏原如尘螨可能诱发特应性皮炎。患者常伴剧烈瘙痒和抓痕。建议进行过敏原检测，回避明确过敏原。严重者可遵医嘱使用生物制剂如度普利尤单抗注射液。

湿疹患者应避免过度搔抓以防继发细菌感染，穿着纯棉透气衣物，控制沐浴水温在37℃以下。合并金黄色葡萄球菌感染时可出现脓疱、结痂，需就医进行细菌培养并遵医嘱使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。长期反复发作或皮损严重者建议至皮肤科进行斑贴试验或系统治疗评估。