被狂犬咬伤怎么办

被狂犬咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，并尽快就医接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过被感染动物咬伤传播，一旦发病致死率极高。

1、伤口处理

被咬伤后第一时间用20%肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，彻底清除动物唾液和病毒。深部伤口需用注射器灌注冲洗，避免缝合伤口。冲洗后用碘伏或酒精消毒，伤口暴露有利于降低病毒存活概率。若伤口出血严重，可用清洁敷料压迫止血。

2、疫苗接种

必须尽快接种狂犬疫苗，目前采用五针法或四针法程序。五针法分别于第0、3、7、14、28天接种；四针法为第0天接种2剂，第7、21天各1剂。疫苗需全程接种，不可中断。接种部位为上臂三角肌，儿童可选择大腿前外侧。

3、免疫球蛋白

三级暴露者需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，剂量按20IU/kg计算。头部、手指等神经丰富部位咬伤时尤为重要，能快速中和病毒。免疫球蛋白与疫苗需在不同部位注射，禁止使用同一注射器。

4、暴露分级

一级暴露为接触动物但皮肤完好，仅需清洗；二级暴露为轻微抓咬无出血，需接种疫苗；三级暴露为穿透性咬伤或黏膜接触，需联合免疫球蛋白。流浪动物或未接种疫苗家畜咬伤一律按三级处理。

5、动物观察

家养宠物咬伤后可对动物进行10日观察，若动物存活且无异常可终止后续疫苗注射。流浪动物或无法观察的动物需完成全程免疫。蝙蝠、狐狸等高风险野生动物暴露无需观察，直接按三级暴露处理。

被咬伤后24小时内为最佳处置时间，延迟处理会显著增加发病风险。就医时需携带动物免疫证明，如实告知受伤经过。疫苗接种期间避免剧烈运动、饮酒和服用免疫抑制剂，出现发热或红肿需及时复诊。日常需远离流浪动物，家养宠物应定期接种兽用狂犬疫苗，接触野生动物时做好防护。