郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
玻璃划到手是否需要打破伤风疫苗,需根据伤口深度、污染程度及个人免疫接种史综合判断。若伤口较深、被泥土或铁锈污染,或超过5年未接种破伤风疫苗,通常建议接种;表浅清洁伤口且10年内完成全程免疫者一般无须接种。
当伤口较深或被污染物污染时,破伤风梭菌可能通过缺氧环境繁殖并产生毒素。此类伤口常见于被生锈金属、沾染泥土的玻璃或木材刺伤的情况。患者需及时清创并注射破伤风免疫球蛋白或疫苗,同时可配合使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等预防继发感染。若出现牙关紧闭、角弓反张等肌肉强直症状,需立即就医进行抗毒素治疗。
对于表浅清洁伤口,完整皮肤屏障可有效阻止破伤风梭菌侵入。若患者近10年内完成破伤风疫苗全程接种(共3剂基础免疫+2剂加强),体内抗体水平通常足够提供保护。此时用生理盐水冲洗后,外用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏即可。但需观察伤口是否出现红肿化脓等感染迹象。
受伤后应立即用流动清水冲洗伤口15分钟,清除玻璃碎屑等异物。使用碘伏消毒时避免酒精直接刺激伤口。保持伤口干燥透气,48小时内避免接触污水。日常饮食可增加鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入,促进组织修复。若出现伤口持续渗液、发热或肢体麻木等症状,须及时至急诊科就诊。