曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经一直不结束且呈现淡血水样,可能与内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或放置宫内节育器等因素有关,通常伴随经期延长、经量异常等症状。可通过激素治疗、抗感染治疗、手术切除息肉或调整节育器等方式干预。
长期精神压力大或过度节食可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致孕激素分泌不足,子宫内膜无法正常脱落。表现为经期超过7天、经血色淡如水。建议调整作息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
细菌上行感染引发的子宫内膜炎症会破坏组织修复,导致异常子宫出血。常见腹痛伴随淡红色血性分泌物。需进行病原体检测后使用甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素,配合暖宫七味散调理。
雌激素刺激下生长的息肉会干扰子宫收缩,造成经血淋漓不尽。超声检查可见宫腔内赘生物。宫腔镜下息肉电切术是主要治疗方式,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
血小板减少症或维生素K缺乏会影响凝血机制,导致毛细血管渗血不止。需检测凝血四项,必要时输注凝血酶原复合物,配合氨甲环酸片止血治疗。
节育器机械摩擦可能引起子宫内膜局部充血,表现为间断性淡血水分泌物。超声确认位置异常时需取出,更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血。
持续异常出血期间应避免剧烈运动,每日记录出血量变化。饮食注意补充动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物,预防贫血。若出血超过10天或出现头晕乏力等症状,需立即复查超声和激素六项,排除器质性病变。保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤,减少感染风险。