陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
鸡眼和老茧都是皮肤角质层增厚的表现,但鸡眼是局部圆锥状硬结伴压痛,老茧是片状均匀增厚无痛感。两者主要区别在于形成原因、外观特征和症状表现。
鸡眼多因长期摩擦压迫导致皮肤角质锥形增生,常见于足部骨突部位。老茧则是持续性机械刺激引起的防御性角质均匀增厚,多发于手掌、足底等承重部位。
鸡眼呈黄色半透明圆锥体,边界清晰,中心可见角质栓。老茧表现为边界模糊的蜡黄色斑块,表面干燥粗糙,角质层均匀增厚无核心结构。
鸡眼受压时出现针刺样锐痛,去除外力后疼痛立即缓解。老茧通常无自觉症状,严重增厚时可能影响关节活动度,但不会产生自发疼痛。
鸡眼角质栓呈楔形嵌入真皮层,周围伴炎性反应。老茧仅表现为表皮层角质细胞过度堆积,无真皮浸润现象。
鸡眼需消除诱因后使用水杨酸苯酚贴膏等角质溶解剂,顽固性皮损可冷冻治疗。老茧通过减少摩擦、使用尿素乳膏软化角质即可改善,无须特殊处理。
日常需选择宽松鞋袜避免局部压迫,劳作时佩戴防护手套。足部畸形者应矫正生物力学异常,糖尿病患者出现皮肤增厚需及时就医排查神经病变。保持皮肤湿润有助于预防角质过度增生,沐浴后可使用含尿素的润肤霜维持角质层水分。