王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
感冒鼻子出血可能与鼻腔黏膜干燥、频繁擤鼻、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等因素有关。感冒时可通过保持鼻腔湿润、避免用力擤鼻、使用药物等方式缓解症状。
感冒时鼻腔黏膜容易因脱水或环境干燥而脆弱,导致毛细血管破裂出血。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内湿度保持在50%左右。若出血量少,可压迫鼻翼5分钟止血。
用力擤鼻会使鼻腔内压力骤增,损伤黏膜血管。擤鼻时应单侧交替进行,动作轻柔。可配合使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻塞,减少擤鼻次数。
感冒合并过敏性鼻炎时,鼻痒喷嚏会导致黏膜机械性损伤。可遵医嘱使用氯雷他定片或布地奈德鼻喷雾剂控制过敏反应,同时避免接触花粉、尘螨等过敏原。
细菌性鼻窦炎可能引起黏膜充血糜烂,表现为鼻涕带血或反复鼻出血。需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛干混悬剂进行抗感染治疗,配合鼻腔冲洗。
血小板减少或凝血功能障碍患者感冒时更易鼻出血。若出血量大或难以止血,需排查血常规和凝血功能。必要时使用氨甲环酸注射液等止血药物,并治疗原发病。
感冒期间应多饮水保持体液平衡,摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果增强血管韧性。避免用力打喷嚏或抠挖鼻腔,使用加湿器改善空气湿度。若鼻出血持续10分钟未止或反复发作,需及时耳鼻喉科就诊排除鼻腔结构异常。血液病患者感冒时应加强鼻腔护理监测,必要时提前使用医用凡士林涂抹鼻腔预防出血。