王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
禽流感主要通过直接接触感染禽类或其分泌物、吸入病毒污染的空气或接触被病毒污染的环境传播给人。禽流感病毒传播途径主要有接触传播、呼吸道传播、消化道传播、母婴传播和医源性传播。禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,患者可能出现发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状,严重者可发展为重症肺炎甚至死亡。
直接接触感染禽类或其分泌物是最常见的传播方式。处理活禽、宰杀病禽、清理禽舍时,病毒可通过破损皮肤或黏膜进入人体。禽类粪便、唾液、血液中都可能含有病毒。接触后未及时洗手就触摸口鼻眼等部位也可能导致感染。建议接触禽类后立即用肥皂和流动水彻底清洗双手,工作时穿戴防护装备。
吸入含有病毒的气溶胶或飞沫可导致感染。禽类打喷嚏、咳嗽或扑腾翅膀时会产生含病毒的气溶胶。在密闭的禽类养殖场或活禽市场,空气中病毒浓度较高,长时间暴露会增加感染风险。高危人群应避免进入禽类密集场所,必要时佩戴N95口罩等防护装备。
食用未煮熟的禽肉或蛋类可能传播病毒。禽流感病毒在70℃以上高温下可被灭活,但半生不熟的禽类食品可能含有活病毒。生熟食品交叉污染也是潜在风险。建议禽肉和蛋类彻底煮熟后食用,处理生禽后要清洁双手和厨具,避免生熟混放。
孕妇感染后可能通过胎盘或分娩过程传染给胎儿。禽流感病毒可穿过胎盘屏障,导致胎儿感染。分娩时接触母体分泌物也是传播途径。孕妇应特别注意避免接触禽类,出现发热等疑似症状要及时就医,医生会根据情况评估是否需要抗病毒治疗。
医疗机构内可能发生病毒传播。为患者进行气管插管等产生气溶胶的操作时,医护人员有感染风险。共用医疗器械或病房通风不良也可能导致传播。医疗机构应严格执行感染控制措施,对疑似病例采取隔离措施,医护人员要做好个人防护。
预防禽流感要注意个人卫生,接触禽类后及时洗手,避免接触病死禽类。禽肉和蛋类要彻底煮熟,生熟食分开处理。高危人群如禽类从业人员应做好防护,必要时接种疫苗。出现发热、咳嗽等症状且有禽类接触史时,应及时就医并告知接触史。目前针对禽流感的治疗主要是抗病毒药物如奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂和帕拉米韦氯化钠注射液,但需在医生指导下使用。保持良好生活习惯,加强锻炼,保证充足睡眠,有助于提高免疫力预防感染。