申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
老年人睡眠不好可以适量补充褪黑素、酸枣仁提取物、γ-氨基丁酸、维生素B族、钙镁锌等营养素,但需在医生指导下使用。睡眠障碍可能与褪黑素分泌减少、神经递质失衡、营养缺乏等因素有关,建议结合生活方式调整。
褪黑素是调节睡眠-觉醒周期的重要激素,老年人分泌量常随年龄增长下降。短期补充褪黑素片可能改善入睡困难,适用于昼夜节律紊乱者。需注意避免与抗凝药、免疫抑制剂同服,长期使用可能抑制自身分泌功能。
酸枣仁具有安神镇静作用,其提取物常制成胶囊或颗粒剂,通过调节γ-氨基丁酸受体改善睡眠质量。适合轻度焦虑伴失眠的老年人,但低血压患者慎用,可能出现头晕等不良反应。
γ-氨基丁酸作为抑制性神经递质,口服制剂可缓解神经兴奋性过高导致的失眠。与维生素B6联用可增强效果,但肾功能不全者需调整剂量,过量可能引起嗜睡或肌无力。
复合维生素B片包含B1、B6、B12等成分,参与神经递质合成。缺乏时可导致烦躁不安影响睡眠,尤其长期服用降糖药或胃酸抑制剂者易缺乏。建议选择活性形式如甲钴胺,吸收利用率更高。
钙镁锌咀嚼片能调节神经系统稳定性,镁元素缺乏与夜间腿抽筋、入睡困难相关。乳糖不耐受老年人可选择柠檬酸镁,同时补充维生素D3促进钙吸收,避免与四环素类抗生素同服。
改善老年人睡眠需综合干预,日间保持适度阳光照射有助于同步生物钟,睡前2小时避免高糖饮食及剧烈运动。卧室环境应保持黑暗安静,温度控制在20-24℃。若持续失眠超过1个月或伴随日间功能损害,建议尽早就医排查甲状腺功能异常、抑郁症等潜在疾病,避免自行长期依赖补品。