取环和上环哪个痛

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

取环和上环的疼痛感因人而异,通常上环时疼痛感更明显,取环时多数人疼痛较轻。

上环过程中,医疗器械需要扩张宫颈口以便放置节育环,可能引起短暂但较明显的下腹坠痛或痉挛性疼痛。部分女性会出现类似痛经的持续性隐痛,持续数小时至两天不等。疼痛程度受宫颈条件、子宫位置及个体敏感度影响,后位子宫或宫颈狭窄者痛感可能更显著。医生通常建议在月经结束后3-7天进行操作,此时宫颈较软能减轻不适。操作前可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物缓解。

取环时由于节育环已适应宫腔环境,且多数无需宫颈扩张,疼痛多表现为瞬间牵拉感。绝经后女性可能因宫颈萎缩需提前使用雌激素软膏软化宫颈。若遇环体嵌顿或尾丝断裂等情况,疼痛程度可能增加,此时需在超声引导下操作。部分医疗机构提供局部麻醉下的无痛取环服务,可显著降低不适感。

术后均需注意观察阴道出血情况,避免剧烈运动两周。可适量饮用红糖姜茶促进子宫收缩恢复,出现持续腹痛、发热或异常分泌物应及时复查。建议选择经验丰富的妇科医生操作,术前充分沟通自身病史及疼痛耐受度,必要时采用镇痛方案。