陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手指指甲边缘肿痛可通过保持局部清洁、外用抗生素软膏、热敷缓解、避免刺激、及时就医等方式治疗。手指指甲边缘肿痛通常由甲沟炎、外伤感染、真菌感染、细菌感染、嵌甲等原因引起。
手指指甲边缘肿痛时需用温肥皂水轻柔清洗患处,每日重复进行2-3次。清洁后使用无菌纱布擦干,避免水分滞留。甲周污垢堆积可能加重炎症反应,保持干燥清洁有助于控制感染扩散。若存在化脓现象,家长需协助儿童用生理盐水冲洗脓液。
莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗生素可抑制细菌繁殖。将药膏均匀涂抹于红肿区域,覆盖范围应超过病变边缘2毫米。甲沟炎继发金黄色葡萄球菌感染时,联合使用碘伏消毒效果更佳。孕妇使用前应咨询医师。
用40℃左右温水浸泡患指5-10分钟,每日3-4次可促进局部血液循环。热敷能使血管扩张,帮助炎性物质吸收,缓解胀痛感。热敷后须彻底擦干,防止潮湿环境滋生真菌。糖尿病患者应控制水温避免烫伤,家长需监督儿童操作过程。
修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘,禁止过度修整甲缘。接触洗涤剂需佩戴橡胶手套,减少化学物质刺激。咬指甲等不良习惯可能造成反复损伤,儿童患者家长需帮助纠正。急性期应暂停美甲、弹奏乐器等可能压迫甲床的活动。
当出现搏动性疼痛、黄色脓液积聚或发热时,提示可能发展为化脓性指头炎。需进行脓肿切开引流,严重者需拔甲处理。真菌性甲沟炎需口服特比萘芬片联合环吡酮胺搽剂。糖尿病患者出现甲周红肿应立即就诊,避免引发骨髓炎。
日常应选择透气鞋袜避免足部嵌甲,定期用酒精棉签清洁甲缝。摄入富含维生素A的胡萝卜、动物肝脏有助于甲床修复,补充锌元素可增强局部免疫力。出现持续性肿痛或甲板变形超过两周,须至皮肤科进行真菌镜检与细菌培养。儿童患者家长应注意监督用药过程,防止误服外用制剂。