水痘的症状是怎样的

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

水痘的症状主要有皮肤丘疹、水疱、瘙痒、发热、乏力等。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,多见于儿童,成人也可能感染。

1、皮肤丘疹

水痘初期会在皮肤上出现红色丘疹,通常先出现在躯干,随后扩散至面部和四肢。丘疹可能伴有轻微瘙痒感,这是水痘最早期的症状之一。丘疹会在短时间内迅速发展为水疱,周围有红晕。丘疹的出现与水痘病毒在皮肤组织中的复制和炎症反应有关。

2、水疱

丘疹发展为充满透明液体的水疱,水疱壁薄易破,破溃后形成浅表溃疡。水疱可能分批出现,导致皮肤上同时存在丘疹、水疱和结痂。水疱的出现表明病毒在皮肤中引起更强烈的炎症反应,可能导致继发感染。水疱通常会在1-2天内开始结痂。

3、瘙痒

水痘水疱常伴有明显瘙痒感,抓挠可能导致水疱破裂和继发感染。瘙痒与水痘病毒引起的皮肤炎症反应和神经末梢刺激有关。严重瘙痒可能影响睡眠和日常生活。可以使用炉甘石洗剂或遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片缓解症状。

4、发热

水痘患者通常会出现低热或中度发热,体温多在37.5-39℃之间。发热是机体对水痘病毒感染产生的免疫反应。发热可能在水痘皮疹出现前1-2天开始,持续2-4天。可以使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热,但禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。

5、乏力

水痘患者常感到全身乏力、食欲不振,儿童可能表现为活动减少、易怒。乏力与病毒感染引起的全身炎症反应和免疫系统激活有关。乏力症状通常在皮疹出现前开始,随着病情好转逐渐减轻。保证充足休息和水分摄入有助于缓解乏力症状。

水痘患者应保持皮肤清洁,避免抓挠水疱以防继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。饮食宜清淡易消化,多饮水。水痘具有高度传染性,患者应隔离至所有水疱结痂。未接种水痘疫苗的易感人群接触患者后可在72小时内接种疫苗预防发病。如出现高热不退、皮疹化脓、呼吸困难等症状应及时就医。