感冒鼻塞一直不好

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王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

感冒鼻塞一直不好可能与上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等因素有关。感冒鼻塞持续不缓解可通过保持鼻腔清洁、使用鼻喷剂、口服药物、蒸汽吸入、就医检查等方式改善。建议及时就医,在医生指导下规范治疗。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能导致鼻黏膜充血肿胀,引发持续性鼻塞。可遵医嘱使用盐酸伪麻黄碱缓释胶囊缓解症状,或使用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。伴随咽痛时可配合蓝芩口服液辅助治疗。感染未控制时鼻塞症状可能反复。

2、过敏性鼻炎

接触花粉、尘螨等过敏原会引起组胺释放,导致鼻塞迁延不愈。建议使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行抗炎治疗,配合氯雷他定片抗过敏。鼻腔冲洗可清除过敏原,室内需保持通风清洁。过敏体质者应避免接触已知过敏原。

3、鼻窦炎

鼻窦黏膜化脓性炎症会导致脓涕倒流和持续性鼻塞。急性期可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。慢性鼻窦炎患者需进行鼻窦CT检查,必要时行鼻内镜手术治疗。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻腔结构畸形会造成单侧持续性鼻塞。轻度偏曲可使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂临时缓解,重度偏曲伴有呼吸困难时需行鼻中隔矫正术。长期使用减充血剂可能引发药物性鼻炎。

5、慢性鼻炎

长期理化刺激或急性鼻炎迁延可致鼻黏膜增生肥厚。建议使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症,避免接触冷空气及烟酒刺激。萎缩性鼻炎患者可生理盐水鼻腔冲洗,配合复方薄荷脑滴鼻液保持黏膜湿润。

日常需保持室内湿度50%-60%,每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次。饮食宜清淡,多摄入维生素C含量高的柑橘类水果。避免用力擤鼻导致中耳炎,睡眠时可抬高床头改善通气。若鼻塞伴随头痛发热、脓性分泌物或持续超过2周,应及时至耳鼻喉科就诊,排除肿瘤等器质性疾病。过敏性鼻炎患者应定期清洗床品,使用防螨面料寝具。