羊水过多需要注意什么

羊水过多时需密切监测胎儿发育、控制血糖水平、限制钠盐摄入、定期超声检查，必要时接受医疗干预。羊水过多可能与妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母婴血型不合、胎盘功能异常等因素有关，需通过胎心监护、羊水穿刺、B超等手段评估风险。

1. 监测胎儿

每日记录胎动次数，使用胎心仪监测胎心率，若发现胎动减少或胎心异常需立即就医。定期进行胎儿生物物理评分和脐血流检测，评估是否存在胎儿窘迫。超声检查可观察胎儿吞咽动作是否正常，排除食管闭锁等畸形。

2. 控制血糖

妊娠期糖尿病患者需严格监测空腹及餐后血糖，通过糖尿病饮食控制碳水摄入量，必要时在医生指导下使用胰岛素注射液。血糖波动可能导致渗透性利尿增加羊水，维持糖化血红蛋白在6%以下可降低风险。

3. 限制钠盐

每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。适量食用冬瓜、赤小豆等利水食材，饮水量控制在2000毫升左右。过度限水可能导致血液浓缩，需根据尿比重调整补液量。

4. 超声检查

每2周进行超声测量羊水指数，动态观察羊水池深度变化。三维超声可筛查胎儿神经系统畸形，多普勒超声评估胎盘灌注情况。若羊水指数持续超过25厘米或出现子宫张力增高，需考虑治疗性羊水减量术。

5. 医疗干预

严重者可遵医嘱使用吲哚美辛栓抑制胎儿尿液生成，但需监测胎儿动脉导管收缩情况。对于急性羊水过多伴呼吸困难者，可在超声引导下行羊膜腔穿刺引流术，单次放液不超过1500毫升。合并胎儿畸形时需多学科会诊评估继续妊娠可行性。

建议选择左侧卧位休息改善胎盘血流，穿着宽松衣物避免腹压增高。每周测量宫高腹围并记录体重变化，出现腹胀加剧、下肢水肿需及时就诊。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，补充维生素B族和铁剂预防贫血。避免剧烈运动和长途旅行，保持会阴清洁预防感染。