常见的指甲疾病有哪些

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

常见的指甲疾病主要有甲癣、甲沟炎、甲剥离、甲下血肿、白甲症等。这些疾病可能由真菌感染、外伤、营养不良或系统性疾病引起,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、甲癣

甲癣是由皮肤癣菌感染引起的指甲病变,表现为指甲增厚、变色、易碎。可能与足癣蔓延、共用修甲工具等因素有关,常伴随甲板浑浊或甲下碎屑堆积。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,严重时需联合口服特比萘芬片。

2、甲沟炎

甲沟炎是甲周组织的急性或慢性炎症,多因修甲过深、嵌甲或细菌感染导致。表现为甲周红肿、疼痛甚至化脓,金黄色葡萄球菌是常见病原体。早期可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,合并脓肿时需切开引流,反复发作需手术切除部分甲板。

3、甲剥离

甲剥离指指甲板与甲床分离,可能由外伤、银屑病、甲状腺疾病或接触化学制剂引起。特征为甲板从游离缘开始分离呈白色空隙,可能伴随甲床出血。需治疗原发病,局部可使用维生素E乳膏保护,避免接触刺激性物质。

4、甲下血肿

甲下血肿通常由挤压伤或撞击导致甲床毛细血管破裂,血液积聚在甲板下形成紫黑色斑块。急性期需冰敷止血,陈旧性血肿可用消毒针头钻孔引流,若伴随剧烈疼痛或甲板脱落需排除指骨骨折。

5、白甲症

白甲症表现为指甲出现点状、线状或全甲板白色浑浊,可能与遗传、微量元素缺乏或肝肾功能异常相关。特发性白甲无须治疗,若由系统性疾病引起需纠正原发病,可适当补充锌制剂或维生素B12。

日常应保持指甲清洁干燥,避免过度修剪或频繁美甲。接触化学洗涤剂时佩戴手套,选择透气鞋袜预防真菌感染。若指甲出现持续变色、变形、疼痛或伴随全身症状,建议及时到皮肤科就诊,必要时进行真菌镜检或甲活检明确诊断。均衡饮食摄入优质蛋白、维生素A和铁元素有助于维持指甲健康。