王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
气管痒痒老想咳嗽无痰可能与过敏反应、环境刺激、胃食管反流、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘等原因有关,可通过避免诱因、药物治疗等方式缓解。
接触花粉、尘螨等过敏原可能引发气道高反应性,表现为干咳伴喉痒。患者可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物抑制过敏反应,或联合布地奈德鼻喷雾剂减轻局部炎症。日常需保持室内清洁,定期清洗床品。
干燥空气、冷空气或烟雾刺激可能导致气道黏膜敏感。建议使用加湿器维持湿度,外出佩戴口罩防护。若症状持续,可短期应用复方甘草片镇咳,但需注意该药含阿片成分不宜长期服用。
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳,多伴烧心感。患者需避免饱餐及睡前饮食,遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。
鼻后滴漏刺激咽喉常导致持续性干咳,多与鼻炎、鼻窦炎相关。可选用盐酸氨溴索口服溶液稀释黏液,联合糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部炎症。生理盐水鼻腔冲洗能帮助清除分泌物。
以干咳为唯一症状的特殊哮喘类型,夜间咳嗽明显。确诊需进行肺功能检查,治疗首选丙酸氟替卡松吸入气雾剂抗炎,配合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛。患者应记录咳嗽日记辅助诊疗。
长期干咳患者需戒烟并避免二手烟,保持每日饮水1500毫升以上以湿润气道。若咳嗽超过8周或出现咯血、消瘦等症状,应及时进行胸部CT等检查排除肺部疾病。过敏体质者建议进行过敏原检测,针对性采取防护措施。