马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
支气管炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、吸烟、空气污染、胃食管反流等因素引起。
戒烟是治疗支气管炎的首要措施,烟草烟雾会持续刺激支气管黏膜导致炎症加重。保持室内空气流通,使用空气净化器减少粉尘和过敏原接触。每日饮用温水有助于稀释痰液,建议少量多次饮用,避免一次性大量饮水增加心脏负担。适当进行散步等低强度运动,可增强膈肌力量改善肺功能,但需避免寒冷天气外出。
采用生理盐水雾化吸入可湿润气道,每日进行有助于缓解干咳症状。背部叩击排痰适用于痰液黏稠者,需由专业护理人员操作,通过振动促进分泌物排出。呼吸训练如缩唇呼吸能改善通气效率,每天练习可减轻呼吸困难症状。
盐酸氨溴索口服溶液适用于痰液黏稠难咳出者,能分解痰液中的酸性粘多糖纤维。阿莫西林克拉维酸钾片对细菌性支气管炎有效,可抑制细胞壁合成杀灭病原菌。布地奈德福莫特罗粉吸入剂用于喘息明显者,具有抗炎和支气管扩张双重作用。
支气管热成形术适用于难治性慢性支气管炎,通过射频消融减少气道平滑肌增生。肺减容手术针对合并肺气肿患者,切除病变肺组织可改善通气功能。这两种手术均需严格评估适应证,术后需配合呼吸康复训练。
三拗汤合止嗽散加减适用于风寒袭肺型,含麻黄、杏仁等成分能宣肺止咳。清金化痰汤针对痰热壅肺证,配伍黄芩、瓜蒌等药物清热化痰。中医治疗需辨证施治,建议在正规中医机构完成体质辨识后用药。
支气管炎患者应保持每日饮水量,避免进食辛辣刺激食物。注意气候变化及时增减衣物,流感季节前可接种肺炎疫苗和流感疫苗。长期咳嗽超过两周或出现咯血、消瘦等症状时,需及时进行胸部CT检查排除其他肺部疾病。康复期可练习八段锦等传统养生功法,循序渐进提高心肺耐力。