感冒发烧和肺炎发烧的区别

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陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

感冒发烧和肺炎发烧的区别主要体现在病因、症状严重程度及治疗方式上。感冒发烧多由病毒感染引起,表现为低热、鼻塞、咽痛等;肺炎发烧通常由细菌或病毒感染导致,伴随高热、胸痛、呼吸困难等。需通过血常规、胸片等检查鉴别。

1、病因差异

感冒发烧主要由鼻病毒、冠状病毒等呼吸道病毒感染引发,属于自限性疾病。肺炎发烧的病原体包括肺炎链球菌、流感病毒等,细菌性肺炎占比更高。两者传播途径均为飞沫或接触传播,但肺炎更易在免疫力低下人群中发生。

2、症状表现

感冒发烧体温多在38℃以下,伴随打喷嚏、流清涕等上呼吸道症状。肺炎发烧常超过39℃,出现咳嗽带脓痰、呼吸急促等肺部受累表现,部分患者可见口唇发绀。婴幼儿肺炎可能出现三凹征等典型体征。

3、病程进展

感冒发烧症状3-5天逐渐缓解,罕见并发症。肺炎发烧可持续1-2周,未及时治疗可能进展为脓胸、呼吸衰竭。老年人和慢性病患者出现持续高热不退时需警惕肺炎可能。

4、检查指标

感冒患者血常规多显示淋巴细胞比例升高。肺炎患者白细胞和中性粒细胞显著增高,C反应蛋白升高更明显。胸片检查是金标准,肺炎可见肺叶浸润影,感冒仅表现为肺纹理增粗。

5、治疗方式

感冒以对症治疗为主,可使用复方氨酚烷胺片、连花清瘟胶囊等药物。细菌性肺炎需用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。重症肺炎需住院进行氧疗或呼吸支持。

建议发热期间保持每日2000毫升饮水量,选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。监测体温变化,若感冒症状3天无缓解或出现胸痛、意识模糊等表现应立即就医。肺炎康复期需避免剧烈运动,注意保暖以防复发。