王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
手指关节突出可能与遗传因素、外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等因素有关。
部分人群因先天骨骼结构异常可能出现指关节生理性突出,通常无疼痛症状。若伴随关节活动度异常,建议通过X线检查评估骨骼发育情况。日常可进行抓握训练增强关节稳定性,避免过度负重活动。
手指骨折或韧带损伤愈合过程中可能形成骨痂,导致关节部位膨大。急性期需遵医嘱使用伤科接骨片、云南白药气雾剂等药物,后期配合关节功能康复训练。陈旧性损伤引发持续疼痛时,需考虑手术修复。
中老年群体常见退行性病变,关节软骨磨损后出现骨质增生。典型表现为晨僵、活动后疼痛,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合局部热敷缓解症状。
自身免疫性疾病导致滑膜增生,特征为对称性关节肿胀畸形。早期需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情,定期监测肝肾功能。晚期关节严重变形者可考虑滑膜切除术。
尿酸盐结晶沉积引发关节突触部位形成痛风石,好发于第一跖趾关节及指关节。急性发作期推荐秋水仙碱片、非布司他片降尿酸,日常需严格低嘌呤饮食,每日饮水量保持2000毫升以上。
建议保持关节保暖避免受凉,控制体重减轻关节负荷,适度进行手指伸展运动。若关节突出持续进展或伴随红肿热痛,应及时至风湿免疫科就诊,通过血液检查、关节超声等明确病因。避免自行挤压或按摩突出部位,防止继发感染或损伤。