小便后有血怎么回事

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

小便后有血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过尿常规检查、影像学检查、膀胱镜检查等方式明确诊断。建议及时就医,积极配合医生治疗。

1、尿路感染

尿路感染可能导致小便后有血,常见于膀胱炎、尿道炎等疾病。细菌感染会引起尿路黏膜充血、水肿,导致血尿。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物。日常需多喝水,保持会阴清洁。

2、泌尿系统结石

泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜,导致血尿。结石还可能引起剧烈腰痛、腹痛。可通过B超或CT检查确诊。治疗可选用排石颗粒、尿石通丸等药物,严重时需体外冲击波碎石或手术取石。平时应增加饮水量,减少高草酸食物摄入。

3、肾炎

肾小球肾炎可能导致血尿,常伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。可能与链球菌感染、自身免疫等因素有关。确诊需做尿常规、肾功能检查。治疗可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊、缬沙坦胶囊等药物。日常需低盐饮食,避免劳累。

4、前列腺疾病

男性前列腺炎、前列腺增生可能导致血尿,常伴有排尿困难、尿频等症状。前列腺液检查、超声检查可帮助诊断。治疗可选用前列舒通胶囊、坦索罗辛缓释胶囊等药物。日常应避免久坐,忌食辛辣刺激食物。

5、泌尿系统肿瘤

膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤可能引起无痛性血尿,早期症状不明显。需通过膀胱镜、CT等检查确诊。治疗方式包括手术切除、化疗等。中老年人群出现无痛血尿应高度警惕,尽早就医检查。

出现血尿后应记录血尿发生频率、伴随症状,避免剧烈运动。饮食宜清淡,多喝水促进排尿。忌食辛辣刺激性食物,戒烟限酒。按医嘱定期复查,监测病情变化。血尿持续或加重时须立即就医,不可自行用药延误治疗。