周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩头后面有个疙瘩可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或外伤引起的肿块,可通过热敷、观察变化、保持清洁等方式处理。
用温热毛巾每日敷3次,每次5分钟,促进局部血液循环。适用于无明显红肿的浅表淋巴结肿大,温度控制在40℃以下避免烫伤。若疙瘩为蚊虫叮咬所致,热敷可缓解瘙痒症状。
每日测量记录疙瘩大小,观察是否伴随发热、压痛等症状。皮脂腺囊肿通常生长缓慢,若两周内增大超过1厘米或颜色变深,需及时就医排查血管瘤等疾病。
用生理盐水每日清洗患处,避免抓挠导致感染。毛囊炎引起的疙瘩需配合使用莫匹罗星软膏,囊肿破溃时应覆盖无菌敷料。洗头时选用无刺激性儿童洗发水。
细菌感染可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂,过敏反应需口服氯雷他定糖浆。头孢类药物使用前需确认青霉素过敏史,糖浆剂型更适合儿童吞咽。病毒性淋巴结肿大通常无须特殊用药。
经超声检查确诊为表皮样囊肿或钙化淋巴结,且直径超过2厘米时考虑手术。术前需完善凝血功能检查,术后注意避免剧烈运动导致伤口裂开。瘢痕体质儿童需谨慎评估手术必要性。
日常应避免反复触摸肿块,保证充足睡眠增强免疫力。饮食上增加猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的水果,限制油炸食品摄入。若疙瘩伴随持续高热、夜间哭闹或快速增大,应立即前往儿科就诊。头部外伤后出现的疙瘩需排除颅骨凹陷性骨折,建议尽早就医进行影像学检查。