小孩巨结肠有什么症状

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小孩巨结肠主要表现为排便困难、腹胀、呕吐等症状。巨结肠通常由先天性神经节细胞缺失、肠道发育异常、感染、遗传因素、药物影响等原因引起,可通过灌肠治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行针对性治疗。

1、排便困难

小孩巨结肠最常见的症状是排便困难,可能表现为排便次数减少、排便费力、粪便干硬等。这与肠道神经节细胞缺失导致肠蠕动减弱有关。家长需注意观察孩子的排便情况,若发现异常应及时就医。医生可能会建议使用开塞露帮助排便,或进行生理盐水灌肠缓解症状。

2、腹胀

腹胀是巨结肠的典型表现之一,由于粪便在结肠内积聚导致肠道扩张。孩子可能出现腹部膨隆、腹壁紧张等症状。家长可以轻轻按摩孩子腹部帮助排气,但需避免用力过猛。若腹胀持续加重,需立即就医,医生可能会建议进行X线检查评估肠道情况。

3、呕吐

部分巨结肠患儿会出现呕吐症状,尤其在进食后更为明显。这是由于肠道梗阻导致胃内容物无法顺利通过。家长需注意让孩子少量多餐,避免一次性进食过多。若呕吐频繁或伴有胆汁样物质,应立即就医,医生可能会使用甲氧氯普胺注射液缓解症状。

4、生长发育迟缓

长期未治疗的巨结肠可能导致孩子生长发育迟缓,表现为体重增长缓慢、身高低于同龄儿童。这与营养吸收不良有关。家长需定期监测孩子的生长曲线,医生可能会建议使用肠内营养粉剂补充营养,必要时需进行手术治疗改善肠道功能。

5、肠炎表现

部分巨结肠患儿可能并发小肠结肠炎,出现发热、腹泻、血便等症状。这是由于肠道内细菌过度繁殖引起。家长需密切观察孩子体温及大便性状,医生可能会使用头孢克肟颗粒抗感染,同时配合益生菌调节肠道菌群。严重时需住院治疗。

家长平时应注意记录孩子的排便情况,保持饮食清淡易消化,适当增加膳食纤维摄入,如南瓜、胡萝卜等。避免给孩子食用辛辣刺激性食物。定期带孩子复查,遵医嘱进行康复训练。若孩子出现症状加重或新的不适,应立即就医,不要自行用药。巨结肠的早期诊断和治疗对改善预后非常重要。