张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝一直放屁可能与肠道菌群失衡、乳糖不耐受、进食过快、食物过敏、肠易激综合征等原因有关。放屁是胃肠蠕动的正常表现,但频繁排气需结合伴随症状判断是否需就医。
婴幼儿肠道菌群尚未稳定,若过早添加辅食或使用抗生素,可能导致产气菌增多。表现为排气增多伴轻微腹胀,可通过补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散调节,母乳喂养有助于建立正常菌群。
部分宝宝缺乏乳糖酶,未分解的乳糖在肠道发酵产气。常见于配方奶喂养儿,症状包括屁多、酸臭味大便、哭闹。可尝试低乳糖奶粉,或遵医嘱使用乳糖酶口服溶液。
哺乳时含乳姿势不当或奶嘴孔过大,导致吞咽过多空气。表现为进食后频繁打嗝放屁,建议家长采用45度角喂奶,喂后竖抱拍嗝10-15分钟,选择防胀气奶瓶。
牛奶蛋白或母亲饮食中的过敏原通过母乳传递。除排气增多外,可能出现湿疹、血便,需排查过敏原后改用深度水解奶粉,严重过敏需遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂。
功能性胃肠紊乱导致肠蠕动异常,常见于6个月以上婴幼儿。表现为排气伴间歇性腹痛,排便后缓解。需避免高糖高脂饮食,必要时遵医嘱使用蒙脱石散调节肠道功能。
家长应记录宝宝排气频率与饮食关联性,避免洋葱、豆类等易产气食物。若伴随呕吐、血便、体重不增需及时儿科就诊。母乳妈妈需减少奶制品及十字花科蔬菜摄入,配方奶喂养可尝试分段喂食,每次喂奶间隔拍嗝。日常可顺时针按摩婴儿腹部促进排气,注意腹部保暖。