患上肾结石的症状表现有哪些

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

肾结石的症状表现主要有腰部疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐、发热寒战等。肾结石是泌尿系统常见疾病,结石移动或阻塞尿路时可引发一系列症状,严重时需及时就医。

1、腰部疼痛

肾结石引起的疼痛多为突发性绞痛,位于腰部或侧腹部,可向会阴部放射。疼痛程度与结石大小和位置有关,小结石移动时可能引发剧烈疼痛,大结石固定时可能仅有钝痛。疼痛发作时常伴随大汗、坐立不安等症状。患者可通过热敷缓解疼痛,但需就医明确结石位置及大小。

2、血尿

结石摩擦尿路黏膜会导致血尿,表现为尿液呈粉红色或洗肉水样。血尿程度从镜下血尿到肉眼可见血尿不等,通常与活动相关。部分患者可能无疼痛仅表现为无痛性血尿。出现血尿时应避免剧烈运动,及时进行尿常规和泌尿系统超声检查。

3、排尿异常

结石堵塞尿路可引起尿频、尿急、排尿困难等症状。当结石位于膀胱或尿道时,可能出现排尿中断现象。部分患者会感到尿道烧灼感或排尿不尽感。保持充足水分摄入有助于小结石排出,但严重排尿障碍需医疗干预。

4、恶心呕吐

肾绞痛常伴随胃肠道症状,约半数患者会出现恶心呕吐。这是由于肾盂内压力增高,通过内脏神经反射引起。症状严重时可导致脱水,需静脉补液治疗。呕吐期间应暂时禁食,症状缓解后从流质饮食开始逐步恢复。

5、发热寒战

当结石合并尿路感染时会出现发热寒战,体温可超过38.5℃。这是严重并发症的征兆,提示可能存在梗阻性化脓性肾盂肾炎。需立即就医进行抗感染治疗,必要时留置输尿管支架或经皮肾造瘘解除梗阻。发热期间应卧床休息,监测体温变化。

肾结石患者日常应注意每日饮水2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入,适当运动有助于小结石排出。出现持续疼痛、高热或无尿等情况需急诊处理。定期复查泌尿系统超声可监测结石变化,根据医生建议选择药物排石、体外碎石或手术治疗。