肱骨骨折怎样保守治疗

肱骨骨折可通过手法复位、石膏固定、支具制动、药物治疗及康复训练等方式保守治疗。肱骨骨折通常由外伤、骨质疏松、骨肿瘤等因素引起，表现为局部疼痛、肿胀及活动受限。

1、手法复位

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将骨折断端对齐，恢复骨骼正常解剖位置。操作需在影像学引导下进行，复位后需配合外固定。若复位失败或骨折端不稳定，可能需转为手术治疗。

2、石膏固定

常用高分子石膏或传统石膏托固定4-6周。固定范围需超过骨折邻近关节，如肱骨中段骨折需固定肩肘关节。固定期间需观察肢体末梢血运，防止石膏压迫导致皮肤溃烂或血液循环障碍。每2周复查X线片评估骨折对位情况。

3、支具制动

适用于儿童青枝骨折或老年骨质疏松性骨折。可选用肱骨外展支具或功能性支具，允许肘关节适度活动。支具需全天佩戴，定期调整松紧度。相比石膏更利于清洁皮肤，降低压疮风险，但稳定性相对较差。

4、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。中药可选用伤科接骨片、云南白药胶囊促进骨痂形成。禁止自行调整用药剂量。

5、康复训练

拆除外固定后逐步进行肩肘关节被动-主动活动。早期可做钟摆练习防止关节粘连，中期使用弹力带增强肌力，后期进行抗阻训练恢复功能。训练强度以不引起剧烈疼痛为度，配合热敷或超声波治疗缓解僵硬。

保守治疗期间需保持石膏干燥清洁，避免负重活动。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，增加维生素D摄入促进钙吸收。每4周复查X线直至骨折愈合，若出现固定松动、持续疼痛或感觉异常需立即就诊。康复期可进行游泳等低冲击运动帮助功能恢复。