杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩全身发烫但不发烧可通过物理降温、调整环境温度、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。全身发烫可能与剧烈活动、衣物过多、环境闷热、过敏反应、代谢异常等因素有关。
用温水浸湿毛巾擦拭小孩的额头、颈部、腋窝及腹股沟等大血管分布区域,帮助散热。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引发寒战。若皮肤出现红疹或干燥脱屑,需暂停擦拭并更换透气衣物。
保持室内通风,将室温控制在22-26摄氏度,避免阳光直射。可使用风扇促进空气流通,但避免直吹小孩。若因空调或暖气导致空气干燥,可放置加湿器维持湿度在50%-60%。
少量多次喂食温水、淡盐水或口服补液盐,防止脱水。若小孩拒绝饮水,可尝试稀释的果汁或汤类。观察尿液颜色,若呈深黄色需增加补液量。避免含糖饮料或冷饮刺激胃肠。
检查是否伴有皮疹、呕吐、嗜睡或呼吸急促。过敏反应可能表现为荨麻疹或面部肿胀,需立即停用可疑食物或接触物。若出现抽搐或意识模糊,可能与热性惊厥或神经系统异常有关。
若发烫持续超过2小时未缓解,或伴随持续哭闹、拒食等症状,需就医排除川崎病、甲状腺功能亢进等疾病。医生可能根据情况开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等药物,或进行血常规、甲状腺功能检测。
家长需避免过度包裹小孩,选择纯棉透气衣物,每日监测体温2-3次。饮食以易消化的粥类、蔬菜泥为主,减少高蛋白及油腻食物。保持充足睡眠,避免剧烈运动后立即进入空调房。若居家护理后症状反复或加重,应携带体温记录及症状描述及时就诊儿科或急诊科。