一咳嗽就漏尿怎么办

一咳嗽就漏尿通常属于压力性尿失禁，可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌训练

通过凯格尔运动增强盆底肌群力量，具体方法为收缩肛门和尿道周围肌肉，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每日进行3-4组。持续锻炼6-8周可显著改善轻度压力性尿失禁。训练时需避免腹部用力，初期可在排尿中途尝试中断尿流以找准肌群位置。

2、膀胱训练

建立规律排尿时间表，逐渐延长排尿间隔至2-3小时，通过抑制急迫感来增加膀胱容量。记录排尿日记监测进展，避免摄入咖啡因等利尿物质。此方法需配合盆底肌训练，适合伴有尿急症状的混合型尿失禁患者。

3、药物治疗

盐酸米多君片可增加尿道闭合压，适用于绝经后女性；雌激素软膏局部使用能改善尿道黏膜萎缩；托特罗定缓释片适用于合并膀胱过度活动者。药物需在医生指导下使用，注意监测血压变化和口干等副作用。

4、物理治疗

阴道锥训练通过负重器械逐步增强盆底肌力，生物反馈治疗利用仪器可视化指导肌肉收缩。电磁刺激疗法通过被动收缩盆底肌改善神经控制，每周2-3次，疗程约12周。这些非侵入性方法对术后康复和老年患者尤为适用。

5、手术治疗

无张力尿道中段悬吊术采用合成吊带加强尿道支撑，治愈率达85%以上；膀胱颈悬吊术适用于解剖缺陷严重者。微创手术创伤小，但术后需避免重体力劳动和便秘。术前需完善尿动力学检查评估手术指征。

建议控制体重避免腹压增高，减少提重物和剧烈跳跃动作。每日饮水1500-2000ml均匀分配，睡前2小时限水。选择全棉透气内裤，必要时使用吸水护垫。可适量食用南瓜子、核桃等富含锌元素食物，避免辛辣刺激饮食。若症状影响生活质量或出现尿路感染，应及时至泌尿外科就诊评估。