头顶上长疙瘩怎么回事

头顶上长疙瘩可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮、皮脂腺囊肿、接触性皮炎等原因有关，可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术切除等方式改善。建议及时就医明确诊断，遵医嘱规范治疗。

1、毛囊炎

毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为红色丘疹伴疼痛或瘙痒。可能与头皮清洁不足、出汗过多等因素有关。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用药，严重时口服头孢呋辛酯片。避免搔抓，保持头皮干燥清洁。

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与马拉色菌感染、皮脂分泌旺盛相关，常见油腻性鳞屑和红斑。可使用二硫化硒洗剂每周清洗2-3次，配合酮康唑乳膏外用。避免高糖高脂饮食，减少熬夜等诱发因素。

3、痤疮

头皮痤疮多因毛囊角化异常合并痤疮丙酸杆菌感染，形成炎性丘疹或脓疱。可外用克林霉素磷酸酯凝胶，严重者口服异维A酸软胶囊。注意避免使用油性护发产品，梳发时减少摩擦刺激。

4、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞导致囊肿形成，表现为皮下圆形肿物。较小囊肿可观察，合并感染时需口服阿莫西林克拉维酸钾片。直径超过1厘米或反复发炎的囊肿建议手术切除，需由外科医生评估处理。

5、接触性皮炎

染发剂或洗发水过敏可能引发头皮红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。立即停用致敏产品，用温水冲洗头皮。急性期可短期使用丁酸氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片缓解症状。日常选择无刺激性洗护用品。

日常应选用温和洗发产品，避免过度烫染头发。洗头时水温不宜过高，指腹轻柔按摩代替指甲抓挠。饮食注意减少辛辣刺激及高糖食物摄入，保证充足睡眠。若疙瘩持续增大、破溃流脓或伴随脱发，需及时至皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜或病理检查。切勿自行挤压疙瘩，防止感染扩散。