侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
手肘关节痛可能由外伤、关节炎、肌腱炎、神经压迫、痛风等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术等方式缓解。
肘关节受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤或骨折。表现为突发疼痛、肿胀、活动受限。需立即停止活动并冰敷,严重时需用石膏固定。可遵医嘱使用云南白药气雾剂、跌打万花油等外用药,配合布洛芬缓释胶囊口服镇痛。
骨关节炎或类风湿关节炎可能累及肘关节,晨起僵硬感明显,活动后疼痛减轻。X线可见关节间隙狭窄。治疗包括热敷、关节保护训练,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药,严重者需关节腔注射玻璃酸钠。
反复用力活动可能引发肱骨外上髁炎(网球肘)或内上髁炎(高尔夫球肘),表现为特定动作时疼痛加剧。需减少手部负重,佩戴护肘,采用超声波治疗。可外用氟比洛芬凝胶贴膏,口服洛索洛芬钠片缓解症状。
尺神经在肘管处受压可能引发小指放射痛、手部无力。夜间症状明显,叩击肘内侧有触电样痛感。需避免肘部受压,营养神经药物如甲钴胺片,保守治疗无效时需行尺神经松解术。
肘关节突发红肿热痛可能为痛风性关节炎,常伴血尿酸升高。需低嘌呤饮食,急性期可服用秋水仙碱片,配合依托考昔片抗炎。慢性期需长期服用非布司他片控制尿酸水平。
日常应避免肘关节过度负重,提重物时保持前臂中立位。运动前充分热身,必要时使用弹性护肘。若疼痛持续超过两周、伴关节变形或夜间痛醒,需及时就诊排查肿瘤、感染等严重疾病。长期使用电脑者需调整桌椅高度,每小时活动肘关节5分钟。