脚气属于什么菌感染

脚气一般是指足癣，主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等皮肤癣菌感染引起。足癣可能与共用物品、足部多汗、免疫力低下等因素有关，通常表现为瘙痒、脱皮、水疱等症状。建议及时就医，在医生指导下使用抗真菌药物治疗。

1、红色毛癣菌

红色毛癣菌是足癣最常见的致病菌，约占临床病例的多数。这类真菌喜欢潮湿温暖的环境，可通过接触感染者的皮屑或共用鞋袜传播。感染后常表现为足底和趾间皮肤干燥脱屑，可能伴有轻微瘙痒。治疗可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等外用抗真菌药物，同时需保持足部干燥清洁。

2、须癣毛癣菌

须癣毛癣菌感染多引起趾间糜烂型足癣，好发于第三、四趾缝。该菌分泌的蛋白酶会破坏皮肤屏障，导致趾间皮肤浸渍发白、糜烂渗液，可能伴有明显瘙痒和异味。治疗需配合使用酮康唑洗剂浸泡，并遵医嘱涂抹特比萘芬凝胶。患者应避免穿不透气的鞋子，每日更换纯棉袜子。

3、絮状表皮癣菌

絮状表皮癣菌常导致水疱型足癣，在足弓和足缘形成群集小水疱，疱液清亮，破溃后形成环状鳞屑。该菌在夏季活跃度较高，可通过公共浴室地板传播。治疗可选用环吡酮胺乳膏外涂，严重时需口服伊曲康唑胶囊。日常应避免搔抓，防止继发细菌感染。

4、白色念珠菌

白色念珠菌属于条件致病性酵母菌，在糖尿病患者或长期使用抗生素者中可能引起趾间念珠菌病。表现为趾缝鲜红色糜烂面，周边有卫星状小脓疱。治疗需使用制霉菌素软膏，合并细菌感染时需配合莫匹罗星软膏。控制血糖和停用不必要的抗生素是关键预防措施。

5、其他罕见菌种

少数足癣可能由非皮肤癣菌如镰刀菌、曲霉菌等引起，常见于免疫缺陷患者或外伤后感染。这类感染往往对常规抗真菌药反应较差，需通过真菌培养明确病原体后选择特异性药物。临床可能使用伏立康唑片等广谱抗真菌药，治疗期间需定期监测肝肾功能。

预防足癣需注意个人卫生，每日洗脚后彻底擦干趾缝，选择吸汗透气的鞋袜。公共场合避免赤脚行走，不与他人共用指甲剪、拖鞋等物品。糖尿病患者应严格控制血糖，定期检查足部皮肤。出现持续瘙痒、溃烂等症状时须及时就诊，避免自行使用激素类药膏加重感染。治疗期间所有接触过的鞋袜应阳光暴晒或高温消毒，防止反复感染。