鳞状上皮增生怎么回事

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

鳞状上皮增生可能由慢性炎症刺激、病毒感染、内分泌失调、物理化学刺激、遗传因素等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、定期复查等方式干预。

1、慢性炎症刺激

长期存在的慢性炎症如宫颈炎、口腔炎等,可能刺激局部鳞状上皮细胞异常增殖。患者可能出现局部红肿、分泌物增多等症状。可遵医嘱使用复方黄柏液涂剂、重组人干扰素α2b栓、硝酸咪康唑乳膏等药物控制炎症,必要时配合激光治疗消除病灶。

2、病毒感染

人乳头瘤病毒感染是常见诱因,尤其高危型HPV可能导致宫颈或皮肤鳞状上皮增生。典型表现为疣状赘生物或异常斑块。临床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等抗病毒药物,结合冷冻治疗去除疣体。

3、内分泌失调

雌激素水平异常可能诱发乳腺导管或宫颈鳞状上皮增生,常见于围绝经期女性。伴随月经紊乱、乳房胀痛等症状。可选用乳癖消片、丹栀逍遥丸等调节内分泌,严重者需进行病理检查排除恶变。

4、物理化学刺激

长期摩擦、紫外线照射或接触煤焦油等化学物质,可能引起皮肤或黏膜鳞状上皮增生。表现为角化过度、粗糙增厚。需避免刺激源,使用维A酸乳膏、水杨酸软膏促进角质剥脱,顽固病灶可考虑手术切除。

5、遗传因素

某些遗传性皮肤病如鱼鳞病可导致全身性鳞状上皮增生,多自幼发病伴皮肤干燥脱屑。以保湿修复为主,选用尿素软膏、他克莫司软膏缓解症状,严重时需系统性使用阿维A胶囊调节角化。

日常需保持患处清洁干燥,避免搔抓或外力刺激。饮食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,适当补充维生素A、维生素E。建议每3-6个月复查一次,观察病灶变化,若出现溃烂、出血或快速增大应及时活检。注意防晒并选择棉质透气衣物,减少局部摩擦可降低复发概率。