李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮环切器的原理主要包括机械切割、止血闭合、组织固定和创面保护等。包皮环切器通过特定设计实现包皮的精准切除与伤口处理,常见类型有一次性吻合器、套扎器等。
包皮环切器的核心功能是通过机械结构完成包皮切割。以一次性吻合器为例,其内置环形刀片可在定位后快速切断多余包皮,切割边缘整齐,减少传统手术中手工切割的偏差风险。部分器械采用钝性分离与切割结合的方式,进一步降低血管神经损伤概率。
器械通过物理压迫或生物材料实现即时止血。吻合器类产品常配备硅胶垫圈或缝合钉,在切割同时完成血管闭合;套扎器则利用弹性环扎紧包皮根部,阻断血流后使远端组织自然坏死脱落。这种同步止血设计显著减少术后出血并发症。
操作时需将包皮外板与内板准确对位固定。器械多采用内外夹板结构,通过调节旋钮控制包皮拉伸张力,确保切除长度一致。部分高端型号配备可视化窗口,便于术中观察系带位置,避免重要结构损伤。
术后创面处理是器械设计关键环节。吻合器保留的硅胶环可覆盖伤口7-10天,既防止感染又避免敷料粘连;套扎器则通过逐渐脱落的坏死组织形成天然保护层。部分产品添加抑菌涂层,降低尿路污染风险。
现代器械通过标准化组件降低手术难度。如预装式吻合器实现测量、切割、缝合一步完成,手术时间缩短至3-5分钟;部分儿童专用器械采用安全锁设计,防止误操作。这些改进使基层医疗机构也能安全开展手术。
术后需保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动导致伤口裂开。选择宽松棉质内裤减少摩擦,术后24小时内可冷敷减轻水肿。如出现持续出血、发热或排尿困难,应立即就医复查。恢复期间禁止自行拆除器械或使用刺激性洗剂,遵医嘱定期换药观察愈合情况。