颈椎病做什么检查

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

颈椎病通常需要进行颈椎X线、颈椎CT、颈椎核磁共振、肌电图及神经传导速度检查、颈椎血管超声等检查。

1、颈椎X线

颈椎X线是颈椎病最基础的影像学检查方法,能够显示颈椎的生理曲度变化、骨质增生、椎间隙狭窄等情况。通过正位、侧位、斜位及过伸过屈位等多角度拍摄,可以初步判断是否存在颈椎退行性改变或结构异常。该检查操作简便且费用较低,适合作为筛查手段。

2、颈椎CT

颈椎CT能清晰显示颈椎骨性结构的细节,对椎间盘突出、骨刺形成、椎管狭窄等病变的检出率高于X线。三维重建技术可立体呈现颈椎解剖关系,尤其适用于评估外伤后骨折或复杂畸形。对于需要明确骨质病变范围或准备手术治疗的患者具有重要价值。

3、颈椎核磁共振

颈椎核磁共振对软组织分辨率极高,能直接显示椎间盘变性、突出程度以及脊髓受压状况。通过矢状位和轴位成像可准确评估神经根和脊髓的病理变化,是诊断神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病的金标准。该检查无辐射但耗时较长,体内有金属植入物者需提前告知医生。

4、肌电图检查

肌电图及神经传导速度检查通过记录肌肉电活动和神经传导功能,可鉴别颈椎病引起的神经根损伤与其他周围神经病变。当患者出现上肢麻木、肌无力等症状时,该检查能客观评估神经损害程度和定位病变节段,为治疗方案制定提供电生理依据。

5、颈椎血管超声

颈椎血管超声主要用于评估椎动脉血流状况,对椎动脉型颈椎病引起的眩晕症状具有诊断意义。通过检测椎动脉管径、血流速度和阻力指数,可判断是否存在血管受压或供血不足。该检查无创且可重复进行,适用于症状发作期的动态监测。

颈椎病患者日常应避免长时间低头,保持正确坐姿,睡眠时选择高度适中的枕头。可进行颈部热敷和轻柔按摩缓解肌肉紧张,推荐游泳、羽毛球等有助于颈椎活动的运动。若出现持续疼痛、肢体麻木或行走不稳等症状需及时复查,遵医嘱进行康复训练或物理治疗。饮食上注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻颈椎负荷。