王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
孕后期腿抽筋可能由缺钙、血液循环不良、肌肉疲劳、电解质失衡、妊娠期高血压等因素引起。孕后期腿抽筋通常表现为夜间小腿肌肉突然痉挛、疼痛难忍等症状,可通过补钙、适度运动、局部按摩等方式缓解。
胎儿骨骼发育需要大量钙质,若孕妇钙摄入不足会导致血钙浓度降低,引发神经肌肉兴奋性增高。缺钙引起的抽筋多发生在夜间或清晨,伴随牙齿松动、关节酸痛等表现。建议每日摄入1000-1200毫克钙,可通过牛奶、奶酪、豆腐等食物补充,必要时遵医嘱服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。
增大的子宫压迫下腔静脉,影响下肢血液回流,导致代谢产物堆积刺激肌肉痉挛。久坐久站后症状加重,可能伴随下肢水肿、静脉曲张。建议每1-2小时活动下肢,睡眠时左侧卧位抬高双腿,穿戴医用弹力袜改善循环。若出现皮肤发紫或持续疼痛需排除深静脉血栓。
孕期体重增加使下肢负荷加重,长时间行走或站立易造成腓肠肌过度收缩。疲劳性抽筋多发生在活动后,触摸可见肌肉硬结。可通过热敷缓解痉挛,睡前用40℃温水泡脚15分钟,配合从脚踝向膝盖方向按摩,避免穿高跟鞋。
妊娠呕吐或饮食不均衡可能导致钾、镁等电解质缺乏,干扰神经肌肉传导功能。这类抽筋常伴有无力感、心悸等症状。可适量食用香蕉、菠菜、坚果等富含钾镁的食物,严重时需在医生指导下服用门冬氨酸钾镁片等补充剂。
血压升高可能引发血管痉挛,影响肌肉供血供氧。此类抽筋多合并头痛、视物模糊、蛋白尿等征兆,需立即监测血压。确诊后需严格限盐,遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等降压药物,必要时住院治疗预防子痫。
建议孕妇保持均衡饮食,每日保证500毫升奶制品及适量豆制品摄入,避免长时间维持同一姿势。抽筋发作时立即伸直膝关节,用手扳住脚趾向头部方向缓慢牵拉,疼痛缓解后轻柔按摩肌肉。若每周抽筋超过3次或伴随严重水肿、血压升高,需及时到产科就诊排查病理因素。夜间睡眠注意下肢保暖,可选择孕妇专用护腿枕减轻肌肉张力。