膝关节置换术后注意事项

膝关节置换术后需注意伤口护理、康复训练、药物管理、日常活动调整及定期复查。主要有伤口护理、康复训练、药物使用、活动限制、复查随访五个方面。

1、伤口护理

术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，发现异常及时就医。术后1-2周内需遵医嘱更换敷料，拆线前避免剧烈活动。若使用防水敷料，可短时间淋浴但禁止盆浴。伤口愈合期间避免抓挠或摩擦手术部位。

2、康复训练

术后早期需在康复师指导下进行踝泵运动、直腿抬高等床上训练，预防血栓并增强肌力。2-6周逐步过渡到助行器辅助行走、膝关节屈伸练习。3个月后可进行低强度有氧运动如游泳、骑自行车。康复过程中出现关节肿胀或疼痛加重需暂停训练并咨询医生。

3、药物使用

需遵医嘱按时服用抗凝药物如利伐沙班片预防血栓，使用塞来昔布胶囊等消炎镇痛药缓解不适。禁止自行调整剂量或停药，出现呕血、黑便等出血症状需立即就诊。术后1个月内避免服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。

4、活动限制

术后3个月内避免深蹲、跪姿、爬楼梯等膝关节负重动作。6个月内禁止跑步、跳跃等高冲击运动。日常行走建议使用手杖分担负荷，坐立时保持膝关节伸直。睡眠时可抬高患肢减轻肿胀，避免长时间保持同一姿势。

5、复查随访

术后1个月、3个月、6个月需门诊复查X线评估假体位置及骨愈合情况。每年需进行1次常规随访，通过血液检查监测炎症指标。若出现关节弹响、假体松动感或持续疼痛，须提前复查。假体使用寿命通常为15-20年，需根据磨损情况考虑翻修手术。

术后饮食应保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品促进组织修复，补充维生素D钙片增强骨强度。控制体重可减轻关节负担，BMI建议维持在18.5-24之间。居家环境需移除地毯等绊脚物，浴室加装防滑垫。康复期间建议家属陪同活动，避免跌倒风险。严格遵循医嘱和康复计划是保障手术效果的关键。