申剑主任医师 北京医院 骨科
颈椎劳损可通过热敷、颈部牵引、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。颈椎劳损通常由长期姿势不良、颈部肌肉劳损、颈椎退行性变、外伤、颈椎间盘突出等原因引起。
热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾敷于颈部15-20分钟,每日重复进行2-3次。注意避免烫伤皮肤,皮肤破损或急性炎症期禁用。热敷后可配合轻柔按摩增强效果。
通过机械装置对颈椎施加轴向牵引力,减轻椎间盘压力。需在康复科医师指导下进行,每次牵引重量为体重的1/10-1/7,持续15-30分钟。脊髓型颈椎病、严重骨质疏松患者禁用。家庭可用充气颈托辅助牵引。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛;肌松药如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛;神经营养药如甲钴胺片促进神经修复。所有药物均需遵医嘱使用,避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。
超短波治疗通过高频电磁场作用深层组织,减轻炎症;中频电刺激可放松肌肉;超声波治疗促进局部代谢。每周治疗3-5次,10-15次为1疗程。安装心脏起搏器、恶性肿瘤患者禁用物理治疗。
适用于保守治疗无效的严重病例,前路颈椎间盘切除融合术直接减压神经根,后路椎管扩大成形术缓解脊髓压迫。术后需佩戴颈托6-12周,3个月内避免剧烈活动。手术风险包括喉返神经损伤、脑脊液漏等并发症。
日常应保持正确坐姿,电脑屏幕与眼睛平齐,每1小时活动颈部5分钟。睡眠选用高度适中的颈椎枕,避免高枕或不用枕头。可进行颈部米字操锻炼,动作缓慢到位。饮食补充钙质和维生素D,适度晒太阳。若出现上肢麻木、行走不稳等症状需及时就诊。