曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫肌瘤可能导致子宫出血,具体与肌瘤位置、大小及是否影响子宫内膜有关。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞增生形成,常见症状包括月经量增多、经期延长或不规则出血。
黏膜下肌瘤最易引发子宫出血,这类肌瘤向宫腔内突出,直接刺激子宫内膜或增加内膜表面积,导致月经量显著增多甚至贫血。肌壁间肌瘤若体积较大或靠近宫腔,可能压迫子宫内膜血管或干扰子宫收缩功能,造成经期延长或点滴出血。浆膜下肌瘤通常不影响月经,但若合并子宫内膜病变或激素水平异常,仍可能间接导致出血。部分患者因肌瘤增大使宫腔变形,可能干扰凝血功能或引发炎症反应,表现为非经期出血。绝经后女性若肌瘤未萎缩反而出血,需警惕恶变可能,应及时就医排查。
日常需记录出血周期与量,避免剧烈运动加重出血,选择高铁食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血,定期妇科检查监测肌瘤变化,出血严重时遵医嘱使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等药物控制,必要时考虑肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术等治疗。