黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠胃炎可通过调整饮食、补充水分、使用药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肠胃炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激、自身免疫等因素引起。
肠胃炎患者应选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油腻、生冷食物。少食多餐,减轻胃肠负担。急性期可短暂禁食,症状缓解后逐步恢复饮食。适当补充电解质,如口服补液盐。
肠胃炎患者因呕吐腹泻易脱水,需少量多次补充水分,可选择淡盐水、米汤、苹果汁等。成人每日饮水量建议达到2000毫升以上。观察尿液颜色,若呈深黄色提示需增加补液。严重脱水需静脉补液治疗。
细菌性肠胃炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物。病毒性肠胃炎以对症治疗为主,可使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。腹痛明显者可短期使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片。
腹部不适时可进行热敷,使用40℃左右热水袋敷于腹部,每次15-20分钟。顺时针轻柔按摩腹部促进肠蠕动。保持腹部保暖,避免受凉加重症状。严重呕吐时可尝试按压内关穴止吐。
极少数出现肠穿孔、肠梗阻等并发症的患者需手术治疗,如肠穿孔修补术、肠粘连松解术等。克罗恩病等特殊类型肠胃炎可能需行肠段切除术。术后需严格禁食,逐步过渡到流质、半流质饮食。
肠胃炎恢复期应注意休息,避免劳累。保持饮食卫生,饭前便后洗手,不吃变质食物。症状加重或持续不缓解应及时就医。慢性肠胃炎患者需定期复查,避免刺激性食物,戒烟限酒,保持规律作息。适当锻炼增强体质,但急性期应卧床休息。