聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
过敏性荨麻疹可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节、避免过敏原、局部止痒等方式治疗。过敏性荨麻疹通常由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激、自身免疫异常等原因引起。
第一代抗组胺药物如马来酸氯苯那敏通过阻断组胺H1受体缓解瘙痒和风团,第二代药物如氯雷他定具有嗜睡副作用小的特点。严重瘙痒患者可遵医嘱联合使用两种抗组胺药物。用药期间需注意干燥综合征或前列腺增生患者慎用。
短期使用泼尼松等糖皮质激素适用于急性重症荨麻疹,能迅速抑制炎症反应。通常建议疗程不超过一周,长期使用可能引发库欣综合征等不良反应。突发喉头水肿时需立即静脉注射地塞米松抢救。
慢性顽固性荨麻疹可考虑使用环孢素等免疫抑制剂,通过调节T细胞功能减少肥大细胞活化。生物制剂如奥马珠单抗针对IgE介导的过敏反应效果显著。免疫治疗需定期监测肝功能和血药浓度。
通过过敏原检测明确诱发因素,常见过敏原包括海鲜、坚果、青霉素等。物理性荨麻疹患者应避免冷热刺激或机械摩擦。尘螨过敏者需保持环境清洁干燥,花粉季节减少外出。
炉甘石洗剂外用可收敛止痒,薄荷脑软膏通过清凉感缓解不适。皮疹局部冷敷能降低血管通透性,但避免使用过热洗澡水。皮肤抓破时可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
日常生活中建议穿宽松棉质衣物避免摩擦刺激,饮食记录可疑致敏食物如蛋奶制品。适当补充维生素C可降低血管通透性,规律作息有助于调节免疫功能。急性发作期可饮用薄荷茶等清凉饮品缓解症状,洗澡水温控制在37℃以下。长期反复发作需完善甲状腺功能等检查排除系统性疾病,建议每周进行有氧运动增强体质,但运动诱发性荨麻疹患者应避免剧烈活动。