于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
三个月宝宝流眼泪可能是由鼻泪管阻塞、结膜炎、倒睫、过敏或环境刺激等原因引起。可通过按摩鼻泪管、清洁眼部、调整环境湿度等方式缓解,若症状持续需就医排查。
新生儿鼻泪管发育不全可能导致泪液无法正常排出,表现为单侧或双侧眼睛持续流泪,可能伴随轻微分泌物。家长可用洗净的食指指腹从宝宝内眼角沿鼻梁侧面向下轻柔按摩,每日重复进行以促进管道通畅。若按摩无效或出现黄色脓性分泌物,需就医评估是否需行鼻泪管探通术。
细菌或病毒感染引起的结膜炎会导致眼睑红肿、流泪增多及分泌物增加。细菌性结膜炎可使用妥布霉素滴眼液,病毒性结膜炎可使用更昔洛韦眼用凝胶。家长需用无菌棉签蘸取生理盐水由内向外清洁宝宝眼周分泌物,避免交叉感染。注意保持宝宝手部清洁,防止揉眼加重症状。
婴幼儿睫毛生长方向异常可能刺激角膜引发反射性流泪。轻度倒睫可用红霉素眼膏保护角膜,若睫毛持续摩擦角膜导致畏光、频繁眨眼,需眼科医生评估是否需电解毛囊或手术矫正。日常可轻轻拨动宝宝睫毛帮助其恢复正常生长方向。
尘螨、花粉或宠物皮屑等过敏原可能引发过敏性结膜炎,表现为阵发性流泪、眼痒伴打喷嚏。需保持居室通风,每周用热水清洗床品,使用空气净化器减少过敏原。急性发作时可遵医嘱使用色甘酸钠滴眼液,避免接触毛绒玩具及地毯等易积尘物品。
强光、干燥空气或烟雾等物理刺激可导致宝宝流泪增多。建议室内湿度维持在50%左右,避免直射阳光,哺乳时母亲须避开油烟环境。外出时可给宝宝佩戴宽檐帽,选择无泪配方的婴儿沐浴产品减少化学刺激。
家长应每日观察宝宝流泪是否伴随眼红、分泌物或畏光等症状,记录发作频率与环境因素。哺乳期母亲需保持饮食清淡,避免进食易致敏食物。为宝宝清洁眼部时须使用单独消毒棉球,动作轻柔避免损伤角膜。若流泪持续超过一周或出现角膜浑浊、发热等表现,应立即前往儿科或眼科就诊。平时可适当增加维生素A含量高的辅食如胡萝卜泥,有助于维持眼表健康。