老有想尿的感觉怎么回事

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

老有想尿的感觉可能与尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病、心理因素等原因有关,可通过药物治疗、行为训练、手术等方式改善。

1、尿路感染

尿路感染由细菌侵入尿道引起,常见于女性,表现为尿频、尿急、排尿灼痛。可能与卫生习惯不良、饮水不足等因素有关。确诊需进行尿常规和尿培养检查。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物,同时需保持会阴清洁并增加饮水量。

2、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症表现为突发的强烈尿意,可能伴随尿失禁,与膀胱肌肉异常收缩有关。可通过膀胱训练和盆底肌锻炼改善症状,严重时需使用索利那新片、托特罗定缓释片等药物调节膀胱功能。避免摄入咖啡因和酒精有助于减少刺激。

3、前列腺增生

中老年男性出现尿频、排尿困难多与前列腺增生压迫尿道有关,可能伴随夜尿增多。可通过直肠指诊和超声检查确诊。轻症可用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片缓解症状,严重排尿梗阻需考虑经尿道前列腺电切术。

4、糖尿病

血糖过高会导致渗透性利尿,表现为多尿和持续尿意,可能伴随口渴、体重下降。需通过血糖检测确诊,治疗以胰岛素或二甲双胍片等降糖药物为主,同时需严格控制饮食并监测血糖变化。

5、心理因素

焦虑、紧张等情绪可能通过神经反射增强尿意感,形成心理性尿频。通常无器质性病变,可通过放松训练、心理咨询改善。建议保持规律作息,避免过度关注排尿行为,必要时短期使用艾司唑仑片调节神经功能。

日常应注意避免憋尿,每日饮水控制在1500-2000毫升,限制咖啡、浓茶等利尿饮品。穿着透气棉质内衣,女性排尿后从前向后擦拭。若症状持续超过3天或伴随发热、血尿、腰痛等症状,须及时到泌尿外科就诊排查病因。中老年患者建议每年进行泌尿系统超声和前列腺特异性抗原检查。