王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便等功效,适用于血虚萎黄、月经不调、肠燥便秘等症状,但阴虚内热、大便溏泄者禁用,孕妇慎用。
当归是补血要药,其含有的阿魏酸、当归多糖等成分能促进骨髓造血功能,改善血虚引起的面色苍白、头晕乏力。临床常用于治疗缺铁性贫血,常与熟地黄、白芍配伍,如四物汤。血瘀型痛经患者可遵医嘱使用当归片或当归注射液,但需避免与抗凝药物同服。
当归能双向调节子宫平滑肌,对月经量少、经闭痛经有显著疗效。其挥发油成分可缓解原发性痛经,常与川芎、香附同用,如当归调经颗粒。但功能性子宫出血患者应慎用,可能加重出血症状。服用期间忌食生冷,避免影响药效。
当归富含膳食纤维和挥发油,能润滑肠道,改善中老年血虚肠燥型便秘。可配伍肉苁蓉制成当归润肠口服液。但急性腹泻或炎症性肠病发作期禁用,糖尿病患者应选择无糖剂型。长期使用需监测电解质水平。
当归多糖能增强巨噬细胞活性,提高机体免疫力,适用于术后体虚恢复。肿瘤放化疗患者可遵医嘱使用当归补血口服液辅助治疗。但自身免疫性疾病患者需谨慎,可能激活异常免疫反应。服用期间出现皮疹应立即停药。
阴虚火旺者服用当归易出现口干咽痛,湿热体质可能加重痤疮。与华法林联用会增加出血风险,需间隔4小时以上。月经量多者经期停用,过敏体质者首次服用应减量。常规用量每日不超过15克,连续使用不宜超过2个月。
使用当归应根据体质辨证配伍,血虚者可搭配红枣、枸杞炖汤,每日用量3-10克为宜。服用期间忌食萝卜、浓茶以免影响吸收。出现心慌、皮肤瘙痒等不良反应需停用并就医。建议在中医师指导下选择当归饮片、膏方或中成药,避免自行大剂量长期使用。日常储存需密封防潮,霉变后禁止服用。