老人家大小便失禁是什么意思

老人家大小便失禁通常是指老年人因控制排尿或排便的神经或肌肉功能受损，导致无法自主控制排泄行为。可能与神经系统病变、盆底肌松弛、泌尿系统感染等因素有关，建议及时就医评估。

1、神经系统病变

脑卒中、帕金森病等中枢神经系统疾病可能损伤控制排泄的神经通路，导致膀胱或直肠感知及收缩功能异常。患者可能伴随肢体麻木、步态不稳等症状。需通过头颅CT或核磁共振明确诊断，治疗包括营养神经药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊，以及康复训练改善神经功能。

2、盆底肌松弛

长期腹压增高或衰老可能导致盆底肌肉群松弛，尤其多见于多次分娩的女性老人。表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿，严重时出现粪便渗漏。可通过凯格尔运动增强肌力，必要时使用子宫托或进行盆底重建手术。

3、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎可能引发尿急、尿失禁，常见于留置导尿或饮水不足的老人。伴有排尿灼痛、尿液浑浊等症状。需尿常规检查确诊，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、三金片等抗感染药物，同时增加水分摄入。

4、前列腺增生

男性老人因前列腺压迫尿道可能导致充盈性尿失禁，表现为尿频、尿线变细。超声检查可明确前列腺体积，药物治疗包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片，严重时需经尿道前列腺电切术。

5、药物副作用

部分降压药、镇静剂可能干扰膀胱收缩功能，如呋塞米片、地西泮片等。需在医生指导下调整用药方案，避免联合使用多种影响排泄系统的药物。

日常护理需保持会阴清洁，使用成人纸尿裤或护理垫预防皮肤溃烂。饮食宜增加膳食纤维预防便秘，控制晚间饮水量减少夜尿。建议记录排泄日记协助医生诊断，定期进行肛门括约肌功能锻炼。若失禁持续超过1周或伴随发热、血尿等症状，须立即就诊排查严重病因。