母乳喂养的宝宝拉稀怎么办

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

母乳喂养的宝宝拉稀可通过调整母亲饮食、补充水分、观察排便性状、遵医嘱使用益生菌、及时就医等方式处理。母乳性腹泻通常与母亲饮食刺激、乳糖不耐受、肠道感染、过敏反应、胃肠功能紊乱等因素有关。

1、调整母亲饮食

母亲需避免进食生冷、辛辣或高脂食物,如冰饮、火锅、肥肉等,这些食物可能通过母乳影响宝宝胃肠功能。建议增加小米粥、蒸苹果等温和食材,减少豆浆、花椰菜等易产气食物。若宝宝伴随湿疹或烦躁,需排查牛奶、鸡蛋等常见过敏原。

2、补充水分

家长需每2-3小时给宝宝喂10-20毫升温开水,预防脱水。可观察尿量是否减少、口唇是否干燥等脱水征兆。若出现精神萎靡或眼窝凹陷,需立即就医。母乳喂养期间无须额外补充电解质溶液,除非医生指导。

3、观察排便性状

正常母乳喂养宝宝的大便呈金黄色糊状,每日2-5次。若出现水样便、黏液便或血丝便,家长需记录排便频率和性状变化。持续8小时以上未排尿或粪便呈蛋花汤样时,可能提示轮状病毒感染等疾病。

4、使用益生菌

在医生指导下可选用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,帮助调节肠道菌群。避免自行购买成人用益生菌产品。益生菌需用40℃以下温水冲服,与抗生素间隔2小时服用。

5、及时就医

当宝宝出现发热、呕吐、血便或持续24小时以上腹泻时,家长需携带新鲜大便样本就医。医生可能建议进行便常规、轮状病毒检测等检查。细菌性肠炎需遵医嘱使用头孢克肟颗粒等药物,禁止自行使用止泻药。

家长需每日记录宝宝体重变化,体重下降超过5%需警惕营养不良。哺乳期间母亲应保持情绪稳定,避免焦虑影响泌乳。注意宝宝臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏预防尿布疹。母乳喂养的宝宝拉稀多数为生理性腹泻,持续补充母乳有助于肠道功能恢复。