孕期阴道内痛是怎么回事

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

孕期阴道内痛可能由生理性压迫、阴道炎、泌尿系统感染、盆腔充血、先兆流产等原因引起,可通过调整姿势、抗感染治疗、卧床休息等方式缓解。建议孕妇及时就医明确病因,避免自行用药。

1. 生理性压迫

随着子宫增大可能压迫阴道周围神经和血管,表现为间歇性隐痛或坠胀感。这种疼痛在长时间站立或行走后加重,平卧后减轻。建议避免久站,使用孕妇托腹带缓解压力,采取左侧卧位休息。无须特殊治疗,分娩后症状可自行消失。

2. 阴道炎

妊娠期激素变化易引发念珠菌性阴道炎或细菌性阴道病,常伴瘙痒、灼痛及异常分泌物。可能与阴道pH值改变、免疫力下降有关。确诊需白带常规检查,可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等局部用药,禁止口服抗真菌药物。

3. 泌尿系统感染

子宫压迫输尿管可能导致尿频尿急伴阴道放射痛,严重时出现血尿。妊娠期泌尿系统感染需警惕肾盂肾炎,可遵医嘱服用头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等B类抗生素,治疗期间每日饮水2000毫升以上促进细菌排出。

4. 盆腔充血

孕激素作用下盆腔血流增加可能引发持续性钝痛,尤其在性生活后加剧。建议减少长时间坐立,避免提重物,可通过温水坐浴缓解不适。若疼痛伴随出血需立即就医排除胎盘早剥等急症。

5. 先兆流产

孕早期阴道痛合并鲜红色出血可能提示先兆流产,多与胚胎发育异常或黄体功能不足有关。需绝对卧床休息,禁止性生活,遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎治疗,定期监测HCG和孕酮水平。

孕期出现阴道疼痛应记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,避免穿紧身裤或使用护垫造成局部闷热。保持外阴清洁但不要过度冲洗,选择纯棉透气内衣。饮食注意补充维生素C增强免疫力,每日摄入30克膳食纤维预防便秘。如出现发热、出血或规律宫缩等预警症状,需立即前往产科急诊。