韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
骨质疏松可能引起脊柱、髋部、腕部、肋骨和膝关节等部位疼痛。骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病,容易导致骨骼脆弱和骨折风险增加。
骨质疏松引起的脊柱疼痛多发生在胸椎和腰椎部位,主要表现为腰背部持续性钝痛或酸痛,活动时加重。随着病情进展,可能出现椎体压缩性骨折,导致身高变矮、驼背畸形。疼痛在站立或行走时加剧,平卧休息后可缓解。骨质疏松导致的脊柱压缩性骨折是老年人慢性腰背痛的常见原因。
髋部疼痛常见于股骨颈或转子间骨折,是骨质疏松最严重的并发症之一。患者表现为腹股沟区或臀部剧烈疼痛,无法负重行走,患肢呈外旋短缩畸形。髋部骨折后长期卧床可能导致肺炎、压疮等并发症,严重影响生活质量。骨质疏松患者轻微跌倒即可导致髋部骨折,需要特别警惕。
骨质疏松患者跌倒时用手撑地容易发生桡骨远端骨折,表现为手腕部肿胀、疼痛和活动受限。这种骨折常见于中老年女性,由于骨量减少导致骨骼脆性增加。腕部骨折后可能出现畸形愈合,影响手部功能。骨质疏松患者应加强平衡训练,预防跌倒发生。
骨质疏松可能导致肋骨自发性骨折或轻微外力后骨折,表现为胸壁局部压痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加重。多发性肋骨骨折可能影响呼吸功能。骨质疏松患者应避免剧烈咳嗽和胸部受压,必要时使用胸带固定。
骨质疏松可能引起膝关节周围疼痛,特别是合并骨关节炎时症状更为明显。长期骨质疏松导致下肢承重骨骼微骨折,表现为行走时膝关节酸痛无力。严重骨质疏松患者可能出现胫骨平台骨折,导致膝关节畸形和功能障碍。
骨质疏松患者应保证充足的钙和维生素D摄入,适量进行负重运动如散步、太极拳等,避免吸烟和过量饮酒。定期进行骨密度检查,在医生指导下使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。注意居家环境安全,预防跌倒发生,使用防滑垫和扶手等辅助设施。出现不明原因骨痛时应及时就医,避免延误骨折的诊断和治疗。