最近头发掉得很厉害是什么原因

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

最近头发掉得很厉害可能与遗传因素、营养不良、精神压力、内分泌失调、头皮疾病等原因有关。脱发通常表现为头发稀疏、发际线后移、头皮油腻或干燥等症状,可通过调整饮食、缓解压力、药物治疗等方式改善。

1、遗传因素

雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发,通常表现为发际线后移或头顶头发稀疏。这类脱发与毛囊对雄激素敏感有关,男性多于女性。治疗需遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物,必要时可考虑毛发移植手术。日常应避免过度拉扯头发,减少染烫频率。

2、营养不良

长期节食或偏食可能导致蛋白质、铁、锌等营养素缺乏,引发休止期脱发。表现为头发整体变薄,但无特定脱落模式。建议适量摄入鸡蛋、瘦肉、菠菜等富含铁和蛋白质的食物,必要时可补充复合维生素片。过度减肥者需调整饮食结构,保证每日热量摄入。

3、精神压力

长期焦虑、熬夜或重大精神刺激可能导致斑秃或弥漫性脱发。压力会扰乱毛囊生长周期,使更多头发进入休止期。这类脱发通常表现为圆形脱发斑或均匀脱发。可通过冥想、运动等方式减压,配合使用养血生发胶囊、谷维素片等调节神经功能药物。

4、内分泌失调

产后、更年期或甲状腺功能异常时,雌激素水平变化可能引起脱发。甲状腺功能减退者还会伴随头发干燥易断。需检查甲状腺功能,甲减患者需口服左甲状腺素钠片,产后脱发一般6-12个月可自行恢复。日常可食用豆制品调节激素水平。

5、头皮疾病

脂溢性皮炎、头癣等疾病会破坏毛囊环境,导致局部脱发伴头皮屑或红肿。真菌感染需外用酮康唑洗剂,严重者口服伊曲康唑胶囊。银屑病性脱发可使用卡泊三醇搽剂。日常应选用温和洗发水,避免搔抓头皮,每周洗头2-3次为宜。

脱发期间应避免高温吹风、频繁染烫等损伤毛鳞片的行为,梳头时选择宽齿木梳。每日脱发量超过100根且持续超过3个月,或出现斑块状脱发时需及时就诊皮肤科。保持规律作息与均衡饮食,适量补充维生素B族和优质蛋白有助于头发生长。洗头水温控制在38℃以下,减少指甲抓挠头皮等机械性刺激。