儿童老流鼻血是什么原因

儿童老流鼻血可能与鼻腔干燥、挖鼻习惯、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、鼻腔干燥

空气干燥或频繁使用空调会导致鼻黏膜水分蒸发，黏膜脆性增加易破裂出血。表现为少量鲜红色血液渗出，无其他伴随症状。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔，室内使用加湿器保持湿度在50%左右。避免用力擤鼻，必要时可遵医嘱使用红霉素软膏涂抹鼻腔。

2、挖鼻习惯

儿童手指频繁刺激鼻前庭区可能损伤利特尔区血管网，该区域血管丰富且表浅。出血多为单侧突发，可见指甲划痕。家长需帮助孩子戒除挖鼻习惯，修剪指甲，出血时用拇指食指捏住鼻翼压迫5分钟。反复出血者可配合重组人表皮生长因子凝胶修复黏膜。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿，打喷嚏时血管内压骤增导致破裂。常伴鼻痒、清水样涕、阵发性喷嚏。需检测过敏原并回避，急性期可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。长期控制建议进行特异性免疫治疗。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲，凸起部位黏膜长期受气流冲击变薄。表现为固定侧反复出血，可能伴鼻塞、头痛。轻度偏曲可用生理性海水鼻腔护理器冲洗，严重者需鼻内镜下鼻中隔矫正术，术后配合羧甲纤维素钠喷雾促进愈合。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、血友病等会导致凝血功能障碍，出血量大且难以自止，可能伴皮肤瘀斑、牙龈出血。需完善血常规、凝血功能检查，确诊后需输注血小板或凝血因子。急性出血期可用膨胀海绵填塞压迫，同时治疗原发病。

日常应注意保持室内适宜温湿度，纠正孩子挖鼻习惯，饮食多补充维生素C和维生素K含量高的食物如猕猴桃、菠菜。急性出血时让孩子坐位前倾，冷敷鼻梁部，用手指持续压迫鼻翼。若10分钟未止血或出血量大，应立即就医排查血液疾病可能。反复发作超过每月2次需耳鼻喉科专科检查。