髌骨软骨软化症的锻炼方法有哪些

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

髌骨软骨软化症可通过股四头肌等长收缩训练、直腿抬高练习、靠墙静蹲、游泳、骑自行车等方式改善。髌骨软骨软化症通常与膝关节过度使用、外伤、髌骨轨迹异常、肌力失衡、退行性变等因素有关。

1、股四头肌等长收缩训练

坐位或仰卧位伸直膝关节,收缩大腿前侧肌肉并保持10秒后放松,重复进行。该动作可增强股四头肌力量,减轻髌骨关节面压力。训练时需避免膝关节屈伸活动,每日可分3组完成,每组15次。若出现疼痛加重需暂停。

2、直腿抬高练习

仰卧位将患肢伸直抬高30度,维持5秒后缓慢放下。此动作通过非负重状态锻炼股四头肌,改善髌骨稳定性。初期可垫高健侧膝关节以减少腰部代偿,每日练习2组,每组10次。注意保持骨盆稳定避免腰部发力。

3、靠墙静蹲

背部贴墙缓慢下蹲至膝关节屈曲30度,维持30秒后站起。该动作可增强下肢整体肌力,调整髌骨运动轨迹。练习时需确保膝盖不超过脚尖,每日3组,每组间隔1分钟。膝关节疼痛明显者应减小下蹲角度。

4、游泳

自由泳或仰泳时水的浮力可减少膝关节负荷,同时水中阻力能强化下肢肌肉。建议每周3次,每次30分钟,水温保持28-32℃。避免蛙泳蹬腿动作以免加重髌骨摩擦。运动前后需充分热身和拉伸。

5、骑自行车

调节座椅高度使膝关节屈曲15-20度,低阻力匀速骑行可改善关节润滑。推荐使用动感单车,每周4次,每次20分钟。户外骑行需选择平坦路面,避免爬坡和突然加速。出现膝关节弹响应立即停止。

锻炼时应穿着具有缓冲功能的运动鞋,运动前后进行10分钟膝关节热敷。控制体重以减轻关节负担,BMI建议维持在18.5-24。避免爬山、深蹲、跳跃等加重髌骨压力的活动。若锻炼后疼痛持续超过2小时或出现关节肿胀,需及时就诊康复科。日常可补充硫酸软骨素和钙剂,但需在医师指导下使用。