陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
毛囊炎可通过保持皮肤清洁、外用抗生素药膏、口服抗生素、物理治疗、手术引流等方式治疗。毛囊炎通常由细菌感染、真菌感染、皮肤损伤、免疫力低下、毛囊堵塞等原因引起。
每日用温和的清洁产品清洗患处,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后轻轻拍干皮肤,避免用力擦拭导致毛囊损伤。对于面部毛囊炎,可选择含有水杨酸或硫磺成分的洁面产品,有助于减少油脂分泌和毛囊堵塞。避免用手挤压或搔抓患处,防止感染扩散。衣物和床单需定期更换并高温消毒。
莫匹罗星软膏适用于金黄色葡萄球菌等细菌引起的浅表性毛囊炎,每日涂抹患处可抑制细菌繁殖。克林霉素磷酸酯凝胶对痤疮丙酸杆菌引起的炎症效果显著,能减少红肿和脓液形成。夫西地酸乳膏对革兰氏阳性菌感染有效,使用时需避开眼周等敏感部位。若合并真菌感染可联用酮康唑乳膏。用药前需清洁患处,涂抹后避免覆盖敷料。
头孢氨苄胶囊适用于顽固性细菌性毛囊炎,对葡萄球菌和链球菌感染有效。多西环素片可穿透毛囊皮脂腺单位,适合深部或复发性炎症。阿奇霉素分散片对非典型病原体引起的毛囊炎有抑制作用。用药期间需避免饮酒并注意胃肠道反应。真菌性毛囊炎需口服伊曲康唑胶囊,疗程通常持续数周。
红外线照射可促进局部血液循环,加速炎症消退,每次治疗时间控制在15分钟以内。对于反复发作的毛囊炎,窄谱中波紫外线治疗能调节皮肤免疫反应。顽固性瘢痕性毛囊炎可采用二氧化碳点阵激光改善毛囊开口堵塞。治疗期间需做好防晒措施,避免色素沉着。浅表脓疱可用无菌针头穿刺引流后配合消毒处理。
适用于形成较大脓肿的深部毛囊炎,通过切开排脓减轻组织压力并促进愈合。术后需每日更换敷料并使用抗生素软膏预防继发感染。对于反复发作的藏毛窦或化脓性汗腺炎,可能需要彻底切除病变组织。术后保持伤口干燥清洁,定期随访观察愈合情况。瘢痕体质者需早期干预防止增生性瘢痕形成。
毛囊炎患者应选择宽松透气的棉质衣物,避免紧身衣物摩擦刺激。饮食上减少高糖高脂食物摄入,适当补充维生素A和锌元素有助于皮肤修复。避免长时间接触油脂或化学刺激物,游泳后及时冲洗皮肤。若出现发热、淋巴结肿大或皮损持续扩大,需立即就医排查全身感染。日常可使用pH5.5的弱酸性沐浴露维持皮肤微生态平衡。