陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
黄芪和当归是两种常用的中药材,黄芪具有补气升阳、益卫固表的功效,当归则能补血活血、调经止痛,两者合用可增强补气养血的作用。
黄芪味甘性微温,归脾肺经,主要功效为补气健脾、升阳举陷。适用于脾胃虚弱引起的食欲不振、乏力便溏,或中气下陷导致的内脏下垂。现代研究表明,黄芪多糖能调节免疫功能,黄芪甲苷具有抗心肌缺血作用。常见剂型有黄芪颗粒、黄芪注射液,使用时应避免与藜芦同用,阴虚火旺者慎服。
当归味甘辛性温,归肝心脾经,核心功效是补血调经、活血止痛。对于血虚萎黄、月经不调、经闭痛经有显著改善作用,其挥发油成分阿魏酸能抑制血小板聚集。临床常用当归补血丸、当归流浸膏,使用时需注意便溏者减量,孕妇慎用。
黄芪配当归形成经典药对当归补血汤,黄芪5倍于当归的用量可达到阳生阴长之效,常用于术后气血两虚、贫血等症。两者协同可促进造血功能,改善微循环,但湿热内盛者不宜,糖尿病患者服用含糖制剂需监测血糖。
黄芪中的毛蕊异黄酮具有抗氧化作用,当归的藁本内酯能扩张血管。实验显示两者合用可降低血粘度,提高血红蛋白含量,对放化疗后骨髓抑制有改善作用。但需注意个别患者可能出现皮疹等过敏反应。
可将黄芪15克、当归5克与乌鸡炖汤,适合产后血虚人群。或取黄芪10克、当归3克代茶饮,辅助改善气血不足引起的疲劳。建议连续服用不超过2周,感冒发热期间停用,慢性病患者使用前应咨询中医师。
使用黄芪和当归时需辨证施治,气虚明显者可加重黄芪比例,血瘀显著者可增加当归用量。日常保存应置于阴凉干燥处,注意观察有无霉变。服用期间忌食生冷油腻,若出现口干咽痛等上火症状应及时调整用量,长期服用需定期复查肝肾功能。